Els operats de cor a Son Espases tenen una taxa de supervivència més alta

La mortalitat dels pacients operats de cirurgia cardíaca a Son Espases, i abans a Son Dureta, és men...

L’Hospital Universitari Son Espases aplica una tècnica pionera per al tractament endovascular d’aneurismes

Amb aquesta nova tecnologia disponible a la sala d’operacions híbrida de l’Hospital de referència de...

“Son Espases és el tercer centre en l’àmbit nacional que realitza l’implant actiu de conducció òssia”

Aquest implant permet la transmissió del so directament a l’orella interna per mitjà de la conducció...

L’Institut de Salut Carlos III concedeix a l’Hospital universitari Son Espases set projectes d’investigació i dos contractes sènior

  A través de les diverses convocatòries d’ajudes competitives a la investigació, l’Instituto de Sa...

L'Hospital Universitari Son Espases ha estat guardonat amb dos premis TOP 20 en les Àrees del Sistema Nerviós i d'Atenció al Pacient Crític

Els premis són atorgats anualment per l'empresa de serveis d'informació sanitària IASIST. A l'edició...

  • Els operats de cor a Son Espases tenen una taxa de supervivència més alta

  • L’Hospital Universitari Son Espases aplica una tècnica pionera per al tractament endovascular d’aneu...

  • “Son Espases és el tercer centre en l’àmbit nacional que realitza l’implant actiu de conducció òssia...

  • L’Institut de Salut Carlos III concedeix a l’Hospital universitari Son Espases set projectes d’inves...

  • L'Hospital Universitari Son Espases ha estat guardonat amb dos premis TOP 20 en les Àrees del Sistem...

Cirurgia Maxil·lofacial

Cartera de Serveis

La Cirurgia Oral i Maxil·lofacial és l'especialitat medicoquirúrgica que s'ocupa de la prevenció, l’estudi, el diagnòstic, el tractament i la rehabilitació de les patologies de la cavitat bucal, de la cara i del territori craniofacial; així com dels òrgans i de les estructures cervicals que, directament o indirectament, n’estan relacionats. (BOE 25 setembre de 2007, Ordre SCO/2753/2007). Tenint en compte la diversitat de patologies que es poden presentar en aquest nivell regional, d'acord amb les guies europees, el contingut de l'especialitat inclou, fonamentalment, els àmbits següents:

a. Tractament del dolor i de l'ansietat.

b. Cirurgia dentoalveolar i periodontologia.

c. Tractament de les infeccions que involucren els ossos i els teixits tous del cap i del coll.

d. Traumatismes cranials i maxil·lofacials (parts òssies i teixits tous), tant els aguts com les seqüeles.

e. Patologia oral, medicina oral.

f. Cirurgia preprotètica i implantologia.

g. Tractament quirúrgic de les afeccions de l'articulació temporomandibular.

h. Cirurgia oncològica del cap i del coll, s’hi inclou la cirurgia cervical.

i. Tractament dels tumors benignes i malignes de les glàndules salivals.

j. Cirurgia reconstructora del cap i del coll, s’hi inclou la dissecció de penjalls de teixits tous i ossis.

k. Tècniques microquirúrgiques.

l. Cirurgia ortognàtica i cirurgia ortopèdica facial.

m. Tractament de les malformacions congènites facials que inclouen les fissures labiopalatines.

n. Cirurgia craniofacial.

 

La cartera de serveis de Cirurgia Oral i Maxil·lofacial, per al servei de referència de les Illes Balears a l'Hospital Universitari Son Espases, es pot desglossar segons les àrees específiques següents:

CIRURGIA DENTOALVEOLAR I PERIODONTOLOGIA

  • Inclusió dental: molars, canines, supernumeràries…
  • Patologia quística dels maxil·lars: quists fol·liculars, quists radiculars, altres quists (queratoquists, ameloblastomes…). De vegades, cal una actuació conjunta amb l’odontòleg per fer un tractament previ de les dents que causen els quists.
  • Tumors benignes de la cavitat oral: epúlide, papil·lomes, leucoplàsies, hipertròfies gingivals…
  • Cirurgia preprotètica: en cas de dèficit o d’alteracions morfològiques en l'estructura òssia, i per a la regularització o regeneració òssia amb empelts o altres tècniques destinades a aconseguir una adequada rehabilitació protètica.

TRAUMATOLOGIA FACIAL

Tractament agut de les fractures del massís craniofacial.

  • Fractures mandibulars simples i complexes
  • Fractures del maxil·lar superior, del pòmul i del complex orbitozigomàtic
  • Fractures complexes de tota l’àrea facial
  • Fractures del si frontal, craniofaciales...
  • Fractures nasals

INFECCIONS BUCOCERVICOFACIALS

  • Tractament d'infeccions bucocervicofacials agudes i cròniques.

TUMORS FACIALS I LABIALS

  • Tumors benignes de la regió maxil·lofacial: cavitat oral, cara i coll.
  • Tumors malignes de la regió maxil·lofacial: carcinoma basocel·lular, escatós…
  • Tumors benignes i malignes dels llavis: carcinoma, fibroma, mucocele…
  • Malformacions arteriovenoses cervicomaxil·lofacials.

GLÀNDULES SALIVALS

  • Patologia infecciosa de les glàndules salivals.
  • Litiasi de les glàndules salivals.
  • Mucocele, quist de glàndules salivals.
  • Tumors benignes de les glàndules salivals: paròtida, submaxil·lar, glàndules salivals menors.
  • Tumors malignes de les glàndules salivals: paròtida, submaxil·lar, glàndules salivals menors.

PATOLOGIA CERVICAL

  • Tractament de lesions congènites o adquirides a la regió cervical: quist branquial, quist tiroglós, quist dermoide...

DEFORMITATS MAXIL·LOFACIALS

Deformitats congènites o adquirides de l'àrea maxil·lofacial: generalment, cal fer un tractament combinat amb l’ortodontista.

  • Alteracions del desenvolupament del maxil·lar o de la mandíbula amb mala oclusió: prognatisme, hipoplàsia maxil·lar o mandibular, asimetria facial, deformitat posttraumàtica.
  • Alteracions del desenvolupament embriològic: fissura palatina, llavi leporí…Es tracten conjuntament amb Cirurgia Pediàtrica.
  • Deformitats per síndromes malformatives.
  • Tractament quirúrgic de la síndrome d'apnea del son.

PATOLOGIA DE L’ARTICULACIÓ TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

  • Tractament quirúrgic de la patologia de l'ATM: síndrome de dolor/disfunció de l’ATM no corregida amb tractaments conservadors, luxació recidivant, anquilosi ATM...
  • Tècniques d’artrocentesis, artroscòpia diagnòstica i terapèutica, reemplaçament articular mitjançant pròtesis d'ATM.

ONCOLOGIA

Diagnòstic precoç de l'oncologia maxil·lofacial, presentació al Comitè de Tumors i tractament multidisciplinari. Tractament dels tumors malignes del territori maxil·lofacial amb les tècniques complementàries necessàries per a la seva reconstrucció: penjall pedicular, reconstrucció microquirúrgica, transport ossi...

  • Carcinomes de les parts toves del sòl de la boca, de la llengua, de la geniva i de la mucosa jugal.
  • Tumors amb origen o amb afectació òssia en el territori maxil·lofacial: mandíbula, maxil·lar, ossos facials.
  • Patologia tumoral maligna de les glàndules salivals.
  • Tumors cutanis malignes en la regió facial i cervical.
  • Tractament de seqüeles com a resultat de tractament oncològic: osteoradionecrosi...
  • Abordatges transfacials per al tractament de tumors de la base del crani, generalment, es fan de manera conjunta amb Neurocirurgia.

SEQÜELES POSTTRAUMÀTIQUES O TUMORALS

  • Consolidació defectuosa de fractures que provoquen una alteració funcional o estètica.
  • Deformitat nasal, com a seqüela d’un traumatisme previ, amb alteració estètica o funcional.
  • Pseudoartrosi per defectes de consolidació.
  • Intolerància al material d'osteosíntesi.
  • Osteomielitis secundària a una infecció del focus de fractura.
  • Tractament de seqüeles per reseccions tumorals: deformitat estètica, reanimació facial...

IMPLANTOLOGIA ORAL

Tècniques destinades a la rehabilitació funcional de pacients desdentats, parcials o totals, de manera natural o com a conseqüència de reseccions tumorals, atròfies maxil·lomandibulars extremes o traumatismes. Seqüeles de tractaments implantològics.

CIRURGIA PLÀSTICA FACIAL

Procediments de cirurgia plàstica/estètica facial aïllats o associats a altres procediments: cirurgia ortognàtica, oncologia, traumatologia...

CIRURGIA MAXIL·LOFACIAL INFANTIL

La Unitat de Cirurgia Maxil·lofacial Infantil s'ocupa de la patologia següent :

  • Cirurgia dentoalveolar.
  • Problemes de teixits tous intraorals i extraorals cervicofacials.
  • Infeccions de la regió maxil·lofacial.
  • Patologia de glàndules salivals (inflamatòries i tumorals).
  • Tumors maxil·lomandibulars (odontogènics, no odontogènics).
  • Dolor facial.
  • Anomalies congènites i adquirides de l'articulació temporomandibular.
  • Cirurgia ortognàtica (de les deformitats dentofacials) en els infants en creixement (prevenció, diagnòstic, tractament, distracció osteogènica, osteotomies…).
  • Traumatologia maxil·lofacial.

La Unitat de Cirurgia Maxil·lofacial Infantil col·labora amb el Servei de Cirurgia Pediàtrica i amb el servei de Radiologia Intervencionista en les patologies següents:

  • Tractament seqüencial de l’infant amb fissura palatina i llavi leporí.
  • Anomalies vasculars maxil·lofacials.
  • Micròtia i reconstrucció del pavelló auricular.
  • Tractament de les seqüeles del noma maxil·lofacial.

La Unitat de Cirurgia Maxil·lofacial Infantil col·labora amb el Servei de Cirurgia Pediàtrica i amb el d'Oncologia Pediàtrica en el diagnòstic i tractament de:

  • L’oncologia de cap i coll infantil.

La Unitat de Cirurgia Maxil·lofacial Infantil col·labora amb el Servei de Genètica en el diagnòstic i tractament de:

  • L’aspecte maxil·lofacial dels síndromes genètics malformatius.

 

 

L'objectiu d'aquesta cartera de serveis és, d'una banda, clarificar les àrees d'actuació de la nostra especialitat a l'Hospital Universitari Son Espases, així com les interrelacions amb les especialitats afins; i, d'altra banda, garantir als metges interns residents en formació els requisits mínims quirúrgics sol·licitats per la Comissió Nacional de l'Especialitat que són els següents:

6.1 Cirurgia dentoalveolar: 275 intervencions

Exodòncia (dent eruptiva): 120

Exodòncia (dent no eruptiva): 120

Apicectomia, petit quist: 30

Trasplantament i reimplant dentals: 5

6.2 Cirurgia sèptica: 90 intervencions

Drenatge d'abscessos: 70

Raspament d’osteïtis: 20

6.3 Traumatologia: 240 intervencions

Sutura de ferides bucals: 20

Sutura de ferides facials i cervicals: 30

Tractament incruent de fractures maxil·lars: 20

Tractament cruent de fractures maxil·lars: 20

Tractament incruent de fractures mandibulars: 25

Tractament cruent de fractures mandibulars: 25

Tractament de fractures nasals: 30

Tractament cruent i incruent de fractures de malar, d’òrbita i d’arc

zigomàtic: 50

Tractament dels traumatismes etmonasals orbitaris: 10

Traumatismes del terç superior facial: 10

6.4 Malformacions congènites: 26 intervencions

Craniosinostosi i craniofaciosinostosi: 4

Fissures facials: 2

Llavi leporí unilateral: 3

Llavi leporí bilateral: 3

Fissura palatina simple: 3

Fissura labiopalatina: 3

Empelt ossi en fissura alveolar: 4

Altres malformacions congènites de parts toves cervicofacials: 4

6.5 Cirurgia de la mucosa gingival i osteoplàstia dels maxil·lars: 73 intervencions

Vestibuloplàstia: 5

Augment de la cresta alveolar: 5

Frenectomia: 10

Alveoloplàstia i alveolectomia: 5

Extirpació de torus: 5

Implant dental: 20

Cirurgia periodontal: 20

Distracció alveolar: 3

6.6 Cirurgia ortognàtica: 38 intervencions

Planificació ortodòntica de les deformitats dentofacials: 10

Osteotomia segmentària dels maxil·lars: 5

Osteotomia de maxil·lar superior: 5

Osteotomia de mandíbula: 5

Osteotomia combinada: 5

Mentoplàstia: 5

Distracció osteogènica de l'esquelet craniofacial: 3

6.7 Patologia de l'articulació temporomandibular: 40 intervencions

Tractament de la luxació: 5

Artroscòpia: 5

Meniscopèxia: 5

Intervencions sobre el còndil: 3

Artroplàstia i pròtesi articulars: 2

Tractament conservador de la síndrome dolor/disfunció de l'articulació temporomandibular: 20

6.8 Cirurgia oncològica: 131 intervencions

Biòpsia: 20

Extirpació de pell i mucosa: 15

Quistectomia maxil·lar: 15

Extirpació de tumors dels teixits tous de la cavitat oral i de la regió cervicofacial: 15

Resecció parcial de maxil·lar o de mandíbula: 10

Resecció total de maxil·lar, de mandíbula i d’altres ossos facials: 10

Limfadenectomia cervical: 15

Extirpació de tumors cervicals: 15

Abordatges i extirpació de tumors orbitaris i de la base del crani: 10

Tractament de la patologia vascular orocervicofacial: 3

Extirpació dels tumors dels sins paranasals: 3

6.9 Cirurgia de les glàndules salivals: 35 intervencions

Parotidectomia: 10

Submaxil·lectomia: 10

Extirpació de càlculs salivals: 15

6.10 Cirurgia dels nervis facials: 20 intervencions

Neuròlisi química: 5

Secció nerviosa: 5

Sutura nerviosa: 5

Empelt nerviós: 5

6.11 Cirurgia reconstructora: 50 intervencions

Empelt de pell i mucosa: 10

Penjall pediculat cutani, miocutani i osteomiocutani: 20

Penjall lliure microquirúrgic: 5

Reconstrucció amb empelt d'os, de cartílag i implants al·loplàstics: 5

6.12 Cirurgia estètica facial: 50 intervencions

Cirurgia de cicatrius i lesions cutànies: 10

Cirurgia de ritidosis: 10

Blefaroplàstia: 10

Rinoplàstia: 10

Otoplàstia: 10

6.13 Miscel·lània: 37 intervencions

Traqueostomia: 15

Extirpació de cos estrany: 5

Tractament urgent d’hemorràgia cervicofacial: 3

Cirurgia no oncològica de sins paranasals: 5

Cirurgia de la hipertròfia masseterina: 3

Cirurgia de l'apòfisi estiloide: 1

Laserteràpia: 5

Total d'intervencions: 1.105

6.14 Patologia de tractament exclusivament mèdic: 50 pacients

6.15 Patologia de tractament rehabilitador: 25 pacients

Pròtesi dental i maxil·lofacial

Epítesi

Rehabilitació dental i oclusiva

Aquest programa no inclou els grups de tècniques quirúrgiques que els metges residents han de fer, tant durant el primer any a cirurgia general bàsica com a les rotacions que efectuïn per les altres especialitats.

  

 

Llegir 2989 vegades