Oncología Médica

Cartera de Servicios

 

INTRODUCCIÓN

La actividad de Oncología Médica está necesariamente interrelacionada con otros servicios del Hospital; por este motivo, a la hora de definir nuestra cartera de servicios, debemos hacer constar las técnicas, los tratamientos o los circuitos que se realizan en otros servicios y que influyen positivamente en el tratamiento de nuestros pacientes, por ejemplo: el estudio del ganglio centinela en los casos cáncer de mama y en el melanoma; la estadificación del mediastino mediante una eco-endoscopia bronquial (EBU) o una eco-endoscopia esofágica (EUS); el circuito de diagnóstico rápido de cáncer de mama, de cáncer de colon o de cáncer de pulmón, etc.

Un dato relevante a tener en cuenta es que nuestro Centro dispone de servicios de referencia de la Comunidad Autónoma (Radioterapia, Medicina Nuclear, Neurocirugía, Cirugía Torácica, Cirugía Vascular, Cirugía Plástica y Radiología Intervencionista), importantes para diagnosticar y tratar a pacientes oncológicos.

Cabe destacar que los servicios de apoyo al diagnóstico (Radiología y Anatomía Patológica) cuentan con profesionales especializados por patologías. Dichos profesionales realizan estudios de los pacientes y participan en los distintos comités de tumores según su área de conocimiento.

Los profesionales del Servicio de Oncología Médica están también especializados en, al menos, un área de conocimiento (grupo de neoplasias, por ejemplo en tumores digestivos, sarcomas…). El Servicio dispone de dos expertos/especialistas por área como mínimo.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

La actividad asistencial del Servicio de Oncología Médica se desarrolla en diferentes áreas de atención:

HOSPITALIZACIÓN

El Servicio tiene la posibilidad de atender a los enfermos hospitalizados en una planta que comparte con la sección de Ginecología Oncológica. La planta dispone de 10 habitaciones dobles y 17 habitaciones individuales (un total de 37 camas).

CONSULTA EXTERNA

El Servicio tiene a su disposición cuatro consultas en las que diariamente se atienden pacientes. Estas consultas están distribuidas de la siguiente manera:

  • Generales: solo para las primeras visitas.
  • Por patología (primeras visitas, visitas de seguimiento y de segunda opinión)
    • Aparato digestivo: carcinoma colorrectal y el resto de tumores del aparato digestivo (páncreas, hígado, vía biliar…)
    • Tumores de cabeza y de cuello
    • Tumores del SNC
    • Tumores neuroendocrinos
    • Linfomas
    • Tumores torácicos: cáncer de pulmón, mesotelioma y otros
    • Consulta referente de tumores musculoesqueléticos: sarcomas de partes blandas, tumores óseos
    • Consulta de cáncer hereditario y consejo genético
    • Tumores urológicos: riñón, próstata, vejiga, testículo…
    • Cáncer de mama
    • Tumores ginecológicos: ovario, cérvix y cuerpo uterino
    • Melanoma y otros tumores cutáneos
    • Tumores de origen desconocido
    • Paliativos

UNIDADES FUNCIONALES

En nuestro Centro se han implantado unidades funcionales para el tratamiento del cáncer de mama y de los tumores de cabeza y de cuello. Se ofrece al paciente la valoración de los diferentes especialistas que intervendrán en su tratamiento en la misma visita hospitalaria.

HOSPITAL DE DÍA DE ADULTOS (HDDA)

El HDDA de nuestro Hospital es fundamentalmente oncohematológico. Dispone de 12 consultas, 7 camas y 28 sillones para atender a los pacientes.

Consultas en el HDDA

En el HDDA se realiza la consulta médica ordinaria previa al ciclo de tratamiento y según la patología (mínimo de cuatro consultas médicas diarias durante toda la mañana).

En las consultas del Hospital de Día se atienden los pacientes que siguen un tratamiento activo de la enfermedad, ya sea complementario de otros tratamientos o único en el caso de la enfermedad metastásica. El tratamiento médico incluye la administración de citostáticos, hormonas y nuevos fármacos: inhibidores tirosina quinasa, anticuerpos monoclonales, antiangiogénicos…

Otras actividades que se realizan en el HDDA

  • Atención integrada al paciente oncológico durante la enfermedad.
  • Consulta de enfermería en la primera visita y siempre que se precise, asesoramiento sobre los cuidados al paciente.
  • Extracción de sangre para analítica y colocación de vía venosa para tratamiento.
  • Cuidado y heparinización de catéteres endovenosos y/o de reservorios subcutáneos.
  • Atención telefónica al paciente y a los familiares en horario continuo.
  • Atención psicológica.
  • Administración de tratamientos biológicos y de quimioterapia convencional (vía oral, endovenosa, intrapleural, intratecal).
  • Realización de maniobras diagnósticas o terapéuticas (toracocentesis, paracentesis, punciones lumbares).
  • Punción aspiración aguja fina (el Servicio de Anatomía Patológica dispone de una consulta en el HDDA para realizar dichas punciones).
  • Biopsia de médula ósea bajo sedación (servicios de Hematología y de Anestesia).

Atención continuada en el HDDA

El Servicio dispone de una consulta de atención urgente abierta de lunes a viernes desde las 8.00 h hasta las 20.00 h. Se atienden los pacientes oncológicos con un problema de salud que requiere atención urgente o preferente. Se hace una evaluación completa del motivo de atención que finalmente se resuelve en alta a domicilio con tratamiento o bien en un ingreso hospitalario.

COMITÉS DE TUMORES MULTIDISCIPLINARIOS

Los comités de tumores son una parte fundamental de la asistencia al paciente oncológico. Es imprescindible la presencia de, como mínimo, un oncólogo en cada uno de ellos. El Servicio participa de manera activa y semanal en diversos comités multidisciplinarios en los que intervienen los diferentes especialistas involucrados. Se toman decisiones conjuntas sobre la actitud terapéutica a realizar en la patología de los pacientes. La reunión de la mayoría de estos comités se realiza en una sala dotada de un sistema de videoconferencia, lo que facilita la conexión de los profesionales del resto de los hospitales públicos de la Comunidad Autónoma (Menorca, Eivissa e Inca).

Cada comité está formado por, como mínimo, un profesional de un servicio médico, un profesional de un servicio quirúrgico y un profesional de: Radiología, Anatomía Patológica, Medicina Nuclear, Oncología Médica y Oncología Radioterápica. Actualmente, los facultativos del Servicio, según su especialidad, participan en los siguientes comités:

  • Comité de Cáncer de Mama
  • Comité de Tumores Ginecológicos
  • Comité de Cáncer Colorectal
  • Comité de Tumores Torácicos
  • Comité de Tumores Hepáticos
  • Comité de Tumores del Área de la Cabeza y del Cuello
  • Comité de Tumores Urológicos
  • Comité de Tumores de Piel
  • Comité de Tumores Óseos y de Partes Blandas
  • Comité de Neurooncología
  • Comité de Tumores Gastroesofágicos
  • Comité Pancreatobiliar

ACTIVIDAD DOCENTE

El Servicio de Oncología Médica es un servicio docente desde el año 1982 y los facultativos que lo integran tienen una reconocida experiencia en la formación de residentes. Actualmente, se forman dos residentes por año. El Servicio cuenta con un plan docente anual que es validado por la Comisión de Docencia Hospitalaria.

INVESTIGACIÓN

El Servicio dispone de una Unidad de Investigación en Oncología Médica centrada principalmente en sarcomas y en el tumor del estroma gastrointestinal (GIST); no obstante, tiene capacidad para la realización de proyectos de investigación traslacional en cualquiera de las otras áreas. La posibilidad de formación del Laboratorio de Biología Molecular aporta conocimientos sobre las bases actuales de la investigación en oncología médica y en el desarrollo de nuevos fármacos.

La participación del Servicio en grupos cooperativos asegura la cooperación en ensayos clínicos multicéntricos, lo que fomenta el desarrollo clínico de nuevos fármacos y de tratamientos oncológicos.

El Servicio tiene implantado un programa formativo de presentación y de comunicación oncológica en inglés que está basado en un calendario de sesiones semanales preparadas, cada una de ellas, por un profesional del Hospital o del mismo Servicio que esté relacionado con la especialidad, con el objetivo de que el residente al terminar la residencia pueda presentar trabajos o ponencias en los congresos internacionales.