Cirugía preservadora de válvula aórtica

Cirurgia conservadora de la vàlvula aòrtica

La cirurgia conservadora de la vàlvula aòrtica és una operació que es du a terme al cor per reparar la vàlvula aòrtica sense haver-la de substituir per una pròtesi artificial. Aquesta vàlvula actua com una «porta» que s’obre i es tanca perquè la sang surti i circuli per tot el cos. Quan aquesta vàlvula no funciona correctament, el cor ha de fer un esforç extra, cosa que pot provocar símptomes com cansament, dificultat per respirar i mal al pit.

En lloc de retirar la vàlvula danyada i col·locar-ne una de nova (sigui mecànica o biològica), en aquesta cirurgia es repara la vàlvula original del pacient. Això és beneficiós perquè:

• Es manté l’estructura natural del cor.
• No cal prendre medicaments anticoagulants de per vida (com passa amb algunes pròtesis).
• Es redueix el risc de complicacions a llarg termini.

A diferència de la substitució valvular, la cirurgia reparadora permet conservar la vàlvula del pacient, cosa que millora el funcionament del cor i redueix la necessitat de medicar-se amb anticoagulants de per vida. Aquesta tècnica pot incloure la reconstrucció dels vels valvulars, el reforç de l’anell valvular o la correcció d’anomalies estructurals. L’objectiu és restaurar el tancament adequat de la vàlvula per evitar el reflux de sang o l’obstrucció del flux sanguini i millorar la qualitat de vida del pacient.

L’Hospital Universitari Son Espases disposa d’un equip altament especialitzat en aquesta cirurgia, que ha estat reconegut amb l’acreditació CSUR (Centres, serveis i unitats de referència del Sistema Nacional de Salut). Aquesta distinció garanteix que els pacients siguin intervinguts amb els estàndards de qualitat i seguretat més alts, utilitzant tècniques avançades i mínimament invasives sempre que sigui possible. A més, l’equip mèdic fa una avaluació personalitzada de cada cas per determinar-ne la millor estratègia quirúrgica.

Després de l’operació, la majoria dels pacients experimenten una millora significativa dels símptomes i poden reprendre les activitats diàries amb normalitat. El procés de recuperació inclou un seguiment mèdic i rehabilitació cardíaca per reforçar el cor i garantir els millors resultats a llarg termini. Si el vostre cardiòleg us ha recomanat aquesta intervenció, a Son Espases trobareu un equip expert disposat a acompanyar-vos en cada pas del procés.

Com puc sol·licitar la cirurgia conservadora de la vàlvula aòrtica?

És responsabilitat de la comunitat autònoma d’origen del pacient tramitar-ne la derivació al CSUR corresponent. Per tant, la vostra comunitat autònoma d’origen ha de proporcionar la informació perquè us pugueu adreçar a un CSUR.

Comunicau al vostre especialista (en aquest cas, cardiòleg o cirurgià cardiovascular) que voleu que us valorin en un CSUR específic. Ell us derivarà a l’oficina de prestacions de cada hospital o comunitat autònoma amb un informe mèdic per iniciar la sol·licitud.

Aquestes sol·licituds es gestionen mitjançant el Sistema d’Informació del Fons de cohesió sanitària (SIFCO) i es reben de manera centralitzada al Servei de Prestacions del Servei de Salut, que és el que posa en contacte els pacients amb el Servei de Cirurgia Cardíaca de Son Espases.

Preguntes freqüents sobre la cirurgia conservadora de la vàlvula aòrtica a Son Espases

1. Què és la cirurgia conservadora de la vàlvula aòrtica?

És una intervenció quirúrgica avançada que té com a objectiu corregir defectes de la vàlvula aòrtica sense haver-la de substituir per una pròtesi. Aquesta vàlvula, situada entre el ventricle esquerre del cor i l’aorta, es pot veure afectada per malalties com l’estenosi (estrenyiment) o la insuficiència (fuita), que comprometen el flux sanguini adequat. En lloc de substituir-la, la cirurgia conservadora cerca restaurar-ne la funcionalitat mitjançant tècniques com la remodelació de les cúspides, la reconstrucció de l’arrel aòrtica o la implantació d’anells de suport. Aquesta opció és especialment valuosa quan es pot preservar la vàlvula nativa, ja que es manté una fisiologia més natural del cor i s’eviten complicacions associades a l’ús de vàlvules artificials.

2. Quins avantatges té reparar la vàlvula en lloc de substituir-la?
Un dels avantatges principals és que evita haver-se de medicar amb anticoagulants a llarg termini, cosa que és un requisit en cas d’implantar una vàlvula mecànica. Això redueix significativament el risc d’hemorràgies i altres complicacions associades a l’ús crònic d’anticoagulants. A més, en conservar la vàlvula nativa, es mantenen en gran mesura l’anatomia i la fisiologia natural del cor, cosa que es pot traduir en una millor funció cardíaca a llarg termini i una millor qualitat de vida. També s’ha observat que la reparació pot tenir més bons resultats hemodinàmics i menys risc d’infeccions que la implantació d’una pròtesi. Tanmateix, cal tenir en compte que la reparació pot suposar una taxa més alta de reintervenció a llarg termini, tot i que aquesta possibilitat depèn del tipus de lesió valvular i de la tècnica quirúrgica que s’hagi utilitzat.

3. Com és que l’Hospital Universitari Son Espases és un centre de referència per a aquesta cirurgia?
Son Espases ha estat acreditat pel Ministeri de Sanitat com a CSUR per a la cirurgia conservadora de la vàlvula aòrtica. Això significa que disposa d’un equip experimentat i especialitzat i amb els recursos necessaris per oferir la millor atenció als pacients que necessiten aquest tipus d’intervenció.

4. Com puc sol·licitar aquesta cirurgia a Son Espases si no som resident a les Illes Balears?
Si viviu en una altra comunitat autònoma, el vostre cardiòleg o especialista ha de sol·licitar la vostra derivació a un CSUR. La gestió d’aquesta sol·licitud és responsabilitat de la vostra comunitat autònoma.

5. Mitjançant quin sistema es tramiten les sol·licituds?
Les sol·licituds es gestionen mitjançant el Sistema d’informació del Fons de cohesió sanitària (SIFCO), que centralitza els casos de derivació als centres de referència a Espanya.

6. Quin paper té el Servei de Salut en aquest procés?
El Servei de Prestacions del Servei de Salut rep les sol·licituds mitjançant el SIFCO i s’encarrega de posar en contacte els pacients amb el Servei de Cirurgia Cardíaca de Son Espases a fi de coordinar-ne l’atenció.

7. Quant de temps pot durar el procés de derivació?
El temps varia segons cada cas i segons la gestió de la sol·licitud per part de la comunitat autònoma d’origen. Us recomanam que consulteu amb els responsables de derivacions de la vostra comunitat per obtenir informació més detallada.

8. És una cirurgia mínimament invasiva?
En alguns casos seleccionats, es poden proposar tècniques mínimament invasives. Tanmateix, la decisió final depèn de l’avaluació mèdica de cada cas.

9. Quant de temps dura el procés de recuperació després de la cirurgia?
La recuperació depèn de cada pacient, però en general es recomanen entre cinc i set dies d’hospitalització i, posteriorment, un seguiment cardiològic.

10. On puc obtenir més informació sobre la meva derivació?
Us heu d’adreçar al servei de salut de la vostra comunitat autònoma, ja que és el que gestiona la vostra derivació a un CSUR com Son Espases. També podeu consultar amb el vostre cardiòleg per rebre més orientació sobre el procés.