Neurocirugía

Cirugía de los traumatismos craneoencefálicos y raquimedulares.

• Técnicas específicas:
  • Cirugía de fracturas craneales, craneoplastias, cirugía de los hematomas intracraneales extraaxiales (epidurales, subdurales agudos y crónicos) e intraaxiales (hematomas y contusiones cerebrales postraumáticas).
  • Cirugía de las fístulas de LCR postraumáticas.
  • Craneotomía descompresiva en hipertensión intracraneal refractaria.
  • Tratamiento de la hidrocefalia postraumática aguda y crónica
  • Neuromonitorización invasiva avanzada (presión intracraneal, presión tisular de O₂, microdiálisis cerebral)
  • Descompresión medular/radicular y estabilización de fracturas/traumatismos espinales a cielo abierto
  • Estabilización percutánea de fracturas espinales
• Tecnologías disponibles:
  • Neuronavegación guiada por TC intraoperatoria (Oarm)
  • Monitorización neurofisiológica intraoperatoria
  • Monitorización de la presión intracraneal
  • Monitorización de la presión tisular de oxígeno
  • Monitorización de la química intersticial cerebral (microdiálisis)

Cirugía de los tumores cerebrales y medulares.

• Técnicas específicas:
  • Exéresis/biopsias de tumores epicraneales, craneales e intracraneales extraaxiales o intraaxiales
  • Tratamiento de la carcinomatosis/meningitis neoplásicas
  • Exéresis/biopsias de tumores raquídeos intradurales extramedulares e intramedulares
• Tecnologías disponibles:
  • Neuronavegación
  • Resonancia magnética intraoperatoria (iMRI)
  • Craneotomía con paciente despierto
  • Mapping cerebral funcional cortical/subcortical
  • Monitorización neurofisiológica intraoperatoria
  • 2 microscopios digitales
  • Cirugía guiada con fluorescencia intraoperatoria 5ALA
  • Endoscopia hipofisaria y de base de cráneo
  • Técnicas avanzadas de base de cráneo (cirugía de la órbita, fosa anterior, media, posterior, región del foramen magno, abordajes petrosos y en el ángulo pontocerebeloso)
  • Estereotaxia con y sin marco
  • Aspirador ultrasónico
  • Embolización preoperatoria (en colaboración con el Servicio de Radiología)

Cirugía de hematomas cerebrales, aneurismas, malformaciones vasculares cerebrales y fístulas arteriovenosas, cerebrales y espinales, enfermedad de Moyamoya, trombosis de senos venosos.

• Técnicas específicas:
  • Tratamiento médico-quirúrgico de la hemorragia subaracnoidea espontanea
  • Evacuación de hematomas cerebrales intraparenquimatosos
  • Clipaje de aneurismas cerebrales
  • Exéresis de malformaciones vasculares
  • Cierre de fístulas arteriovenosas
  • Bypass extracraneal-intracraneal de bajo y alto flujo
  • Técnicas endovasculares (en colaboración con el Servicio de Radiología)
  • Cirugía descompresiva del ictus isquémico maligno
• Tecnologías disponibles:
  • Doppler intraoperatorio
  • Microscopio digital con fluorescencia vascular y software de análisis del FSC

Cirugía de las patologías tumorales y degenerativas del raquis, patología compresiva, tumoral y traumática de los nervios periféricos y de los plexos nerviosos.

• Técnicas específicas:
  • Microcirugía cervical, dorsal y lumbar para descompresión medular y radicular
  • Instrumentación anterior, posterior y lateral del raquis a cielo abierto
  • Instrumentación mínimamente invasiva (técnicas percutáneas)
  • Cirugía de liberación de los atrapamientos de nervios periféricos (mediano, cubital, etc.)
  • Exéresis de tumores del sistema nervioso periférico
  • Biopsia del nervio periférico
  • Cirugía reconstructiva de los nervios periféricos y del plexo braquial. Neurotización.
• Tecnologías disponibles:
  • Neuronavegación
  • TAC intraoperatoria (iCT -Oarm)
  • Monitorización neurofisiológica intraoperatoria
  • Microscopio quirúrgico para cirugía espinal y nervio periférico

Cirugía del dolor y de la espasticidad, cirugía del Parkinson y movimientos anormales, cirugía de la epilepsia.

• Técnicas específicas:
  • Estimulación vagal
  • Cirugía resectiva de la epilepsia temporal y extratemporal
  • Monitorización EEG invasiva (electrodos profundos/mantas y strips de superficie)
  • Neuroestimulación epidural espinal y cortical
  • Procedimientos lesivos medulares
  • Tratamiento percutáneo de la neuralgia de trigémino
  • Microdescompresión vascular en síndromes compresivos vasculares de la fosa posterior
  • Estimulación cerebral profunda (cirugía del parkinson, de los movimientos anormales y psicocirugía)
  • Talamotomía/Palidotomía
  • Técnicas ablativas en espasticida
  • Lesión DREZ, rizotomías, cordotomías
• Tecnologías disponibles:
  • Neuronavegación
  • RM intraoperatoria (iMR)
  • TAC intraoperatoria (iCT -Oarm)
  • Monitorización neurofisiológica intraoperatoria
  • Microscopio digital
  • Estereotaxia

Tumores pediátricos del sistema nervioso, neurotraumatología pediátrica, patología de la malformación craneofacial y espinal, anomalías del desarrollo, patología vascular cerebral y espinal en la edad pediátrica.

• Técnicas específicas:
  • Cirugía tumoral del SNC en la edad pediátrica (neurooncología infantil)
  • Neurotraumatología pediátrica
  • Neurocirugía vascular infantil
  • Cirugía de la malformación de Chiari
  • Cirugía de los disrrafismos espinales
  • Cirugía de la médula anclada
  • Cirugía craneofacial pediátrica (craneoestenosis)
• Tecnologías disponibles:
  • Neuroendoscopia pediátrica
  • Neuronavegación
  • Planificación 3D craneofacial
  • Resonancia magnética intraoperatoria (iMRI)
  • Monitorización neurofisiológica intraoperatori
  • Microscopio digital
  • Doppler intraoperatorio
  • Técnicas endovasculares
  • Bypass extracraneal/intracraneal

Hidrocefalia neonatal y del prematuro, hidrocefalia crónica del adulto, pseudotumor cerebral, fístulas de LCR espontaneas, quistes aracnoideos, síndrome de Dandy-Walker, siringomielia.

• Técnicas específicas:
  • Derivaciones de LCR
  • Reservorios de LCR
  • Técnicas neuroendoscópicas (ventriculostomía premamilar, septostomías, catéteres guiados, etc.)
• Tecnologías disponibles:
  • Registro continuo de la presión intracraneal
  • Estudios hidrodinámicos
  • Sistemas derivativos convencionales, programables, dispositivos antiefecto sifón y gravitacionales
  • Neuroendoscopio
  • Neuronavegación
  • RM intraoperatoria (iMRI)

Abscesos cerebrales y espinales, meningitis y encefalitis, cirugía de las patologías neuroquirúgicas asociadas al SIDA, infecciones parasitarias y postquirúrgicas.

• Técnicas específicas:
  • Drenaje y limpieza quirúrgica de abscesos
  • Biopsia cerebral
  • Exéresis de quistes parasitarios
• Tecnologías disponibles:
  • Estereotaxia
  • Neuronavegación