Govern de les Illes Balears
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ASISTENCIA Y TRÁMITES

Neurocirugía

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CARTERA DE SERVICIOS

Neurotraumatología

Cirugía de los traumatismos craneoencefálicos y raquimedulares.

  • Técnicas específicas:
    • Cirugía de fracturas craneales, craneoplastias, cirugía de los hematomas intracraneales extraaxiales (epidurales, subdurales agudos y crónicos) e intraaxiales (hematomas y contusiones cerebrales postraumáticas).
    • Cirugía de las fístulas de LCR postraumáticas.
    • Craneotomía descompresiva en hipertensión intracraneal refractaria.
    • Tratamiento de la hidrocefalia postraumática aguda y crónica
    • Neuromonitorización invasiva avanzada (presión intracraneal, presión tisular de O2, microdiálisis cerebral)
    • Descompresión medular/radicular y estabilización de fracturas/traumatismos espinales a cielo abierto
    • Estabilización percutánea de fracturas espinales
  • Tecnologías disponibles:
    • Neuronavegación guiada por TC intraoperatoria (Oarm)
    • Monitorización neurofisiológica intraoperatoria
    • Monitorización de la presión intracraneal
    • Monitorización de la presión tisular de oxígeno
    • Monitorización de la química intersticial cerebral (microdiálisis)
Neurooncología

Cirugía de los tumores cerebrales y medulares.

  • Técnicas específicas:
    • Exéresis/biopsias de tumores epicraneales, craneales e intracraneales extraaxiales o intraaxiales
    • Tratamiento de la carcinomatosis/meningitis neoplásicas
    • Exéresis/biopsias de tumores raquídeos intradurales extramedulares e intramedulares
  • Tecnologías disponibles:
    • Neuronavegación
    • Resonancia magnética intraoperatoria (iMRI)
    • Craneotomía con paciente despierto
    • Mapping cerebral funcional cortical/subcortical
    • Monitorización neurofisiológica intraoperatoria
    • 2 microscopios digitales
    • Cirugía guiada con fluorescencia intraoperatoria 5ALA
    • Endoscopia hipofisaria y de base de cráneo
    • Técnicas avanzadas de base de cráneo (cirugía de la órbita, fosa anterior, media, posterior, región del foramen magno, abordajes petrosos y en el ángulo pontocerebeloso)
    • Estereotaxia con y sin marco
    • Aspirador ultrasónico
    • Embolización preoperatoria (en colaboración con el Servicio de Radiología)
Cirugía neurovascular

Cirugía de hematomas cerebrales, aneurismas, malformaciones vasculares cerebrales y fístulas arteriovenosas, cerebrales y espinales, enfermedad de Moyamoya, trombosis de senos venosos.

  • Técnicas específicas:
    • Tratamiento médico-quirúrgico de la hemorragia subaracnoidea espontanea
    • Evacuación de hematomas cerebrales intraparenquimatosos
    • Clipaje de aneurismas cerebrales
    • Exéresis de malformaciones vasculares
    • Cierre de fístulas arteriovenosas
    • Bypass extracraneal-intracraneal de bajo y alto flujo
    • Técnicas endovasculares (en colaboración con el Servicio de Radiología)
    • Cirugía descompresiva del ictus isquémico maligno
  • Tecnologías disponibles:
    • Doppler intraoperatorio
    • Microscopio digital con fluorescencia vascular y software de análisis del FSC
Cirugía del raquis y del nervio periférico

Cirugía de las patologías tumorales y degenerativas del raquis, patología compresiva, tumoral y traumática de los nervios periféricos y de los plexos nerviosos.

  • Técnicas específicas:
    • Microcirugía cervical, dorsal y lumbar para descompresión medular y radicular
    • Instrumentación anterior, posterior y lateral del raquis a cielo abierto
    • Instrumentación mínimamente invasiva (técnicas percutáneas)
    • Cirugía de liberación de los atrapamientos de nervios periféricos (mediano, cubital, etc.)
    • Exéresis de tumores del sistema nervioso periférico
    • Biopsia del nervio periférico
    • Cirugía reconstructiva de los nervios periféricos y del plexo braquial. Neurotización.
  • Tecnologías disponibles:
    • Neuronavegación
    • TAC intraoperatoria (iCT -Oarm)
    • Monitorización neurofisiológica intraoperatoria
    • Microscopio quirúrgico para cirugía espinal y nervio periférico
Cirugía funcional

Cirugía del dolor y de la espasticidad, cirugía del Parkinson y movimientos anormales, cirugía de la epilepsia.

  • Técnicas específicas:
    • Estimulación vagal
    • Cirugía resectiva de la epilepsia temporal y extratemporal
    • Monitorización EEG invasiva (electrodos profundos/mantas y strips de superficie)
    • Neuroestimulación epidural espinal y cortical
    • Procedimientos lesivos medulares
    • Tratamiento percutáneo de la neuralgia de trigémino
    • Microdescompresión vascular en síndromes compresivos vasculares de la fosa posterior
    • Estimulación cerebral profunda (cirugía del parkinson, de los movimientos anormales y psicocirugía)
    • Talamotomía/Palidotomía
    • Técnicas ablativas en espasticida
    • Lesión DREZ, rizotomías, cordotomías
  • Tecnologías disponibles:
    • Neuronavegación
    • RM intraoperatoria (iMR)
    • TAC intraoperatoria (iCT -Oarm)
    • Monitorización neurofisiológica intraoperatoria
    • Microscopio digital
    • Estereotaxia
Neurocirugía pediátrica y de las malformaciones congénitas

Tumores pediátricos del sistema nervioso, neurotraumatología pediátrica, patología de la malformación craneofacial y espinal, anomalías del desarrollo, patología vascular cerebral y espinal en la edad pediátrica.

  • Técnicas específicas:
    • Cirugía tumoral del SNC en la edad pediátrica (neurooncología infantil)
    • Neurotraumatología pediátrica
    • Neurocirugía vascular infantil
    • Cirugía de la malformación de Chiari
    • Cirugía de los disrrafismos espinales
    • Cirugía de la médula anclada
    • Cirugía craneofacial pediátrica (craneoestenosis)
  • Tecnologías disponibles:
    • Neuroendoscopia pediátrica
    • Neuronavegación
    • Planificación 3D craneofacial
    • Resonancia magnética intraoperatoria (iMRI)
    • Monitorización neurofisiológica intraoperatori
    • Microscopio digital
    • Doppler intraoperatorio
    • Técnicas endovasculares
    • Bypass extracraneal/intracraneal
Patología del LCR

Hidrocefalia neonatal y del prematuro, hidrocefalia crónica del adulto, pseudotumor cerebral, fístulas de LCR espontaneas, quistes aracnoideos, síndrome de Dandy-Walker, siringomielia.

  • Técnicas específicas:
    • Derivaciones de LCR
    • Reservorios de LCR
    • Técnicas neuroendoscópicas (ventriculostomía premamilar, septostomías, catéteres guiados, etc.)
  • Tecnologías disponibles:
    • Registro continuo de la presión intracraneal
    • Estudios hidrodinámicos
    • Sistemas derivativos convencionales, programables, dispositivos antiefecto sifón y gravitacionales
    • Neuroendoscopio
    • Neuronavegación
    • RM intraoperatoria (iMRI)
Patología infecciosa

Abscesos cerebrales y espinales, meningitis y encefalitis, cirugía de las patologías neuroquirúgicas asociadas al SIDA, infecciones parasitarias y postquirúrgicas.

  • Técnicas específicas:
    • Drenaje y limpieza quirúrgica de abscesos
    • Biopsia cerebral
    • Exéresis de quistes parasitarios
  • Tecnologías disponibles:
    • Estereotaxia
    • Neuronavegación

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