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ASISTENCIA Y TRÁMITES

Pediatría

DIRECTORIO DE PROFESIONALES

CARTERA DE SERVICIOS

Oncología y hematología pediátrica
  • Cartera asistencial
    • Oncología pediátrica
      • Diagnóstico y tratamiento de patología oncológica infantil desde los 0 a los 15 años: leucemias, linfomas y tumores sólidos
      • Técnicas diagnósticas específicas: aspirado y biopsia de médula ósea, punción lumbar con administración de quimioterapia intratecal.
      • Realización de biopsias diagnósticas de tumores sólidos a cargo de Radiología
      • Radioterapia
      • Sedación de pacientes para procedimientos a cargo del equipo de Trasporte Pediátrico.
      • Cirugía oncológica y colocación de vías centrales (PAC, Hickmann) en colaboración con Cirugía Infantil.
      • Cirugía de tumores de SNC a cargo del servicio de Neurocirugía.
      • Cuidado estéril de vías centrales.
      • Manejo de nutrición enteral y parenteral.
      • Medidas de aislamiento según necesidades.
      • Manejo de quimioterapia simple y combinada vía intravenosa (vías centrales), intramuscular, intratecal, y oral, según protocolos nacionales e Internacionales.
      • Antibioterapia de amplio espectro y específica.
      • Terapia sustitutiva de hemoderivados, gammaglobulinas, etc.
      • Utilización de factores de crecimiento hemopoyético (G-CSF).
      • Apoyo psicosocial (ASPANOB).
      • Incorporación de técnicas de Cuidados Centrados en la Familia: Equipo Interdisciplinar, participación y entrenamiento de padres en el cuidado, apoyo psicológico.
      • Prestaciones relacionadas con la asistencia oncológica: recursos de ayuda social y grado de minusvalía al niño enfermo. Apoyo por la asociación ASPANOB (Asociación de Padres de Niños Oncológicos de Baleares).
      • Prestaciones relacionadas con la mejora de calidad asistencial participación en Comisiones del HUSE, registro de datos de pacientes en Alta Hospitalaria. Participación en el Comité de Bioética Asistencial.
      • Atención integral al niño y su familia, en todas las fases de la enfermedad.
      • Apoyo domiciliario a través de la Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos.
      • Comités de tumores infantiles semanales y participación periódica en otros como Neurooncología, Anomalías Vasculares, Trasplante de progenitores Hematopoyéticos
      • Participación semanal en la Reunión Psicosocial, enfermería y trabajadores sociales
      • Prevención y tratamiento del dolor en todas las fases de la enfermedad.
      • Cuidados Paliativos desde el momento del diagnóstico
      • Seguimiento a largo plazo: identificación de secuelas y efectos secundarios del tratamiento.
      • Docencia y entrenamiento de residentes de pediatría y subespecialidad.
      • Participación en grupos de trabajo de la Sociedad Española de Hemato-Oncología Pediátrica (SEHOP).
    • Hematología pediátrica
      • Consulta semanal centrada en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la patología hematológica
      • Anemia:
        • Periodo perinatal
        • Alteración en la producción: Aplasia serie roja
        • Hemolíticas
        • Déficit: hierro, vitamina B12, ácido fólico
        • Talasemias
      • Screening de hemoglobinopatías en niños con estudio familiar.
      • Aplasia medular constitucional y adquirida
      • Alteraciones leucocitarias:
        • Por defectos congénitos como neutropenia cíclica
        • Por defectos adquiridos por causas como infección autoinmune
      • Alteraciones de la hemostasia, fundamentalmente la patología plaquetaria, excluyendo las alteraciones de la coagulación:
        • Trombopenia por aumento de destrucción
        • Trombopenia por disminución en la producción: Constitucionales y adquiridas
      • Interconsultas: Colaboración en el diagnóstico y seguimiento de pacientes hospitalizados en las diferentes áreas médicas o quirúrgicas del hospital con patologías propias de la especialidad.
      • Realización de pruebas complementarias diagnósticas propias de la especialidad como aspirado/biopsia de médula ósea.
      • Administración de tratamientos como:
        • Inmunoglobulina inespecífica profiláctica en niños con patología hematológica, habitualmente inmune, secundaria a inmunodeficiencias
        • Transfusión de hemoderivados
        • Hierro intravenoso en casos de malabsorción intestinal
        • Factores de crecimiento hematopoyético: G-CSF,
      • Es una oferta que permite diagnosticar y tratar el 100% de la patología hematológica y oncológica de las Islas Baleares siendo Hospital de referencia en esta patología con las únicas excepciones de:
        • Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénicos de hermano no emparentado, que se realiza en el Hospital Vall d´Hebron de Barcelona o en el Hospital Niño Jesús de Madrid
        • Retinoblastoma: centralizada por su complejidad en el Hospital Vall d´Hebron
        • Cirugía Ortopédica de los tumores óseos en Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona
      • Cuando se valora en su conjunto la Cartera de Servicios del Hospital Universitario Son Espases en relación con la patología Hematológica y Oncológica del niño cabe reseñar, además, que nos permite realizar tratamientos multidisciplinares, que pocos hospitales ofrecen, al contar con:
        • Tratamientos de cirugía mínimamente invasiva (resecciones laparoscópicas)
        • Unidad de Cirugía craneofacial pediátrica, formada por neurocirujanos y maxilofaciales
        • Unidad de Neurocirugía infantil, incluyendo la patología tumoral.
        • Tratamiento de radioterapia, incluyendo anestesia en niños pequeños y todas las técnicas para disminuir la morbilidad en el paciente pediátrico.
        • Diagnóstico y seguimiento por biología molecular, de las principales patologías hematológicas benignas y malignas
        • Unidad clínica y de diagnóstico de las principales inmunodeficiencias humanas que debutan muchas veces con patología hematológica.
    • Colaboración con otros servicios de adultos
      • Una de las grandes fortalezas de este hospital, de la que nos beneficiamos todos, es la enorme diversidad, experiencia, nivel científico y tecnológico que posee en prácticamente todas las patologías.
      • Nadie duda en el momento actual que los niños tienen que ser tratados exclusivamente por pediatras, pero en completa colaboración con aquellos compañeros de adultos con experiencia en similares patologías.
      • En este sentido quiero resaltar la colaboración habitual con los varios servicios de adultos.
      • HEMATOLOGÍA:
        • Colaboración estrecha desde el inicio de nuestra unidad prácticamente con todas las secciones del servicio (citología, inmunología, banco, biología molecular, coagulación).
        • Rotación de un mes por la unidad de citología de nuestros residentes de cuarto año.
        • Ocasional rotación por la planta de hospitalización de los residentes de Hematología.
        • Presencia en las sesiones del servicio de hematología cuando son temas de ámbito pediátrico.
      • RADIOTERAPIA:
        • Colaboración estrecha con el radioterapeuta encargado de la patología pediátrica.
        • Discusión de todos los casos en el comité de tumores Pediátricos y del comité de Neurooncología, de los que es un miembro fijo.
        • Colaboración con el servicio de anestesia para los pacientes que precisan ser anestesiados para su inmovilización.
        • Utilización de técnicas que aumentan la eficacia y disminuyen los efectos secundarios tan importantes en los niños:
          • Radiocirugía. 
          • Intensidad modulada.
          • Terapia conformacional. 
          • Braquiterapia endocavitaria.
      • ANATOMÍA PATOLÓGICA:
        • Colaboración estrecha con el patólogo encargado de la patología tumoral pediátrica y neuropatología.
        • Realización con el patólogo de citología de las PAAF.
      • MEDICINA NUCLEAR:
        • Colaboración en la realización de los PET y MIBG como exploraciones más específicas.
      • ONCOLOGÍA MÉDICA:
        • Colaboración en los procesos tumorales pediátricos que se dan en edad adulta.
        • Seguimiento de las recidivas que se dan en edad adulta.
    • Colaboración con otras unidades del Servicio de Pediatría
      • La unidad de Hemato-Oncología está integrada con el resto de las unidades y secciones del Servicio de Pediatría con la vocación de atender toda la patología hematológica y oncológica del niño.
      • De manera práctica esta relación se materializa en:
        • Partes interconsultas: Tanto de patología hematológica como de sospecha de malignidad, hasta completar su diagnóstico y tratamiento. Se valora de manera individual y con su médico responsable, la conveniencia del seguimiento en la unidad peticionaria o el traslado a Hemato-Oncología.
        • Seguimientos en consulta: De pacientes diagnosticados en otras unidades con patología hematológica u oncológicas.
    • Apoyo asistencial de otras unidades de otras unidades pediátricas
      • Del mismo modo la unidad se beneficia del apoyo del resto de unidades pediátricas, siendo destacable por su frecuencia o importancia:
        • UNIDAD DE URGENCIAS DE PEDIATRÍA:
          • Atiende a todos nuestros pacientes con procesos infecciosos o con complicaciones de los tratamientos.
          • Nos comunican los eventos por si es necesario acudir a Urgencias.
        • UCIP:
          • Tratando todas las patologías que precisan un tratamiento intensivo, muy frecuente en nuestros pacientes.
          • Procesos sépticos y shock. Frecuentes y de extrema gravedad en inmunodeprimido.
          • Ventilación mecánica
          • Dos habitaciones de aislamiento.
          • Técnicas de depuración extrarrenal. Frecuentes en los síndromes de lisis tumoral.
          • Realizando la sedoanalgesia en los procedimientos dolorosos.
        • UNIDAD DE INFECTOLOGÍA:
          • Control de la patología infecciosa en el niño inmunodeprimido. 
          • Política antibiótica.
        • UNIDAD DE INMUNODEFICIENCIAS:
          • Colaboración en todas las patologías hematológicas del paciente con inmunodeficiencia.
        • RADIOLOGÍA INFANTIL:
          • Técnicas diagnósticas. Existe un radiólogo encargado de cada patología oncológica.
        • CIRUGÍA PEDIÁTRICA:
          • Colaboración estrecha con el cirujano infantil responsable de la patología oncológica que coordina al resto de especialistas pediátricos (urólogos, plásticos, maxilofaciales etc.).
          • Cirugía mínimamente invasiva: Extirpación endoscópica de tumores malignos como neuroblastomas o Wilms.
          • Colaboración en el Comité de Tumores.
        • NEUROCIRUGÍA INFANTIL:
          • Trabajo conjunto en la Unidad Multidisciplinaria de Neuro-Oncología.
        • TRAUMATOLOGÍA INFANTIL: 
          • Patología ósea maligna.
        • GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA:
          • Soporte nutricional de los pacientes sometidos a tratamiento quimioterápico.
        • ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA
          • Control de los trastornos endocrino-metabólicos secundarios a la patología oncológica o a su tratamiento.
        • PSIQUIATRÍA INFANTIL:
          • Imprescindible para el tratamiento integral del paciente oncológico y su familia.
        • CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA:
          • Control de efectos secundarios.
    • Participación en los comités clínicos hospitalarios
      • Comité de Transfusión de Hemoderivados.
      • Comité de Hemorragia Masiva.
      • Comité de Ética asistencial.
      • Comité de Neurooncología.
      • Comité de Mastocitosis.
      • Comité de Anomalías Vasculares.
      • Comité de Trasplantes.
      • Comité de Facomatosis.
      • Comité de Inmunodeficiencias.
      • Comité de Tumores Infantiles.
  • Cartera docente
    • Docencia con estudiantes de Medicina de la UIB y rotantes externos.
    • Docencia de residentes de Pediatría y residentes con la especialidad de Onco- Hematología pediátrica.
    • Docencia en Facultad de Medicina, asignaturas de Ética médica y Pediatría.
    • Docencia en Máster Universitario de Cuidados Paliativos Pediátricos.
    • Cursos de formación postgrado para formación de médicos y enfermería de la CAIB.
  • Cartera investigadora
    • Estudio “iBFM AMBI2018 Childhood Ambiguous Leukemia Prospective Registry”.
    • Ensayo “IntReALL HR 2010 - International Study for Treatment of High Risk Childhood
    • Relapsed ALL 2010”.
    • Ensayo “Estudio de fase 2, multicéntrico, abierto para evaluar la dosis adecuada y la seguridad de crizanlizumab, con o sin hidroxiurea/hydroxicarbamida, en grupos secuenciales de edad descendente de pacientes pediátricos con Enfermedad de Células Falciformes con crisis vaso-oclusivas.”
    • Estudio “Research study for treatment of children and adolescents with acute myeloid leukaemia 0-18 years”.
    • Estudio “GEIS 33: Estudio prospectivo observacional de la expresión de ABCB1/P- glicoproteína como factor para la estratificación biológica del osteosarcoma no metastático de las extremidades”.
    • Estudio “Ensayo internacional, aleatorizado y controlado para el tratamiento de los pacientes con sarcoma de Ewing de reciente diagnóstico”.
    • Estudio “Second international inter-group study for classical Hodgkin's Lymphoma in children and adolescents (EURONET-PHL-C2)”.
    • Estudio: “LCH-IV International Collaborative Treatment Protocol for Children and Adolescents with Langerhans Cell Histiocytosis”.
    • Estudio “Protocolo de Ependimoma II”.
    • Estudio prospectivo internacional “Meduloblastoma riesgo estándar clínico en niños mayores de 3 a 5 años con perfil de bajo riesgo biológico (PNET 5 MB-LR) o perfil de riesgo biológico (PNET 5 SRMB).
    • Ensayo clínico: "Intergroup trial for children or adolescents with b-cell NHL or B-AL: evaluation of rituximab efficacy and safety in high risk patients".
    • Ensayo clínico: “Recombination chimer monoclonal antibody CH 14-18”.
    • Estudio “Pediatric International Tumor Trial”.
    • Estudio prospectivo “Monitorización de niveles de actividad de asparraginasa en pacientes con nuevo diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda tratados con el protocolo SEHOP-PETHEMA 2013 versión 1.1 marzo 2018”.
    • Estudio “LCH-IV International Collaborative Treatment Protocol for Children and Adolescents with Langerhans Cell Histiocytosis”.
    • Estudio “Factores que afectan a la variabilidad de la microbiota en pacientes con neuroblastoma”.
    • Participación en el Grupo de Investigación Multidisciplinar en Pediatría (IDISBA).
  • Participación institucional y colaboraciones externas
    • Asimismo, quiero resaltar la estrecha colaboración con el Hospital Vall d´Hebron de Barcelona con quien compartimos pacientes y segundas opiniones en casos complejos.
    • La participación en estudios multicéntricos y ensayos de la Sociedad española de Onco- Hematología Infantil obliga a relacionarse con los coordinadores de las distintas patologías oncológicas que trabajan en otros hospitales (ejemplo es Neuroblastoma en Hospital la Fe, Sarcoma de Ewing en Hospital la Paz de Madrid, Tumores cerebrales en Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, …). Esto asegura que los pacientes tengan siempre igualdad de oportunidades en el tratamiento, así como compartir experiencias.
    • Por último, cabe destacar la relación con el colegio, Aula hospitalaria, dependiente de la Consejería de Educación. Curar es un proceso integral que incluye no solo la enfermedad sino el desarrollo y las relaciones psicosociales del niño. Ir al colegio es una de las más importantes. No debe perder curso escolar ni las relaciones con sus compañeros.
    • Los niños mientras están ingresados acuden al Aula, en la planta 1ª o si están en aislamiento, son atendidos por las maestras a sus habitaciones. Muchos de ellos reciben soporte escolar en sus domicilios con el apoyo de ASPANOB.
    • Participación en Grupos de Trabajo y Comités nacionales:
      • Grupo de Trabajo de Enfermedad de Hodgkin de la SEHOP.
      • Grupo de Trabajo de Tumores renales de la SEHOP.
      • Grupo de Cuidados paliativos pediátricos.
      • Grupo español de Eritropatología de la SEHOP.
      • Grupo de Trabajo de Retinoblastoma de la SEHOP.
      • Grupo de Trabajo de Terapias de soporte de la SEHOP.
      • Grupo de Trabajo de Adolescentes y adultos jóvenes con cáncer de la SEHOP.
      • Grupo de trabajo “Tumores óseos” de la Sociedad Española de hematología y oncología pediátricas.
      • Comité Autonómico de ética.

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